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臨床執業醫師解剖學選擇題答案及解析
1、單選在中國,急性胰腺炎最常見的誘發因素是
A. 暴飲暴食
B. 酗酒
C. 膽道結石病
D. 胃腸炎
E. 甲狀旁腺功能亢進
答案: C
解析: 病因及誘發因素膽系疾病和飲酒是誘發急性胰腺炎的兩大常見病因。在國外,酒精性胰腺炎最為常見;而國內,膽系疾病(膽系結石和膽系感染)是誘發急性胰腺炎的最常見病因,占50%~70%
2、單選甲狀腺濾泡狀癌行甲狀腺切除術后復發
A. 血清甲狀腺球蛋白升高
B. 血清降鈣素升高
C. 血清甲狀旁腺素升高
D. 血清垂體促甲狀腺激素升高
E. 血清t3、t4升高
答案: A
解析: 此題應該選A,理由是 血清甲狀腺球蛋白:甲狀腺中的一種碘化糖蛋白是體內碘在甲狀腺腺體的貯存形式
3、單選男,32歲,因患再生障礙性貧血需要輸血,當輸入紅細胞懸液約0ml時,突然畏寒,發熱,嘔吐一次,尿呈醬油樣,血壓75/45mmhg(10.0/6.0kpa)。該患者最有可能是下列哪一種輸血不良反應(并發癥)
A. 非溶血性發熱性輸血反應
B. 溶血性輸血反應
C. 過敏反應
D. 細菌污染反應
E. 循環超負荷
答案: B
解析: 此題應選B,理由是據輸血后畏寒、發熱,血壓下降初步考慮為溶血反應,尿液呈醬油樣,考慮血紅蛋白尿,可進一步診斷。
4、單選男,60歲,食道癌術后行放射治療,血小板90×109/L,此時決定治療是否停止的指標是白細胞計數低于
A. 1×109/L
B. 2×109/L
C. 3×109/L
D. 4×109/L
E. 5×109/L
答案: C
解析: 此題應選C,理由是如果降至50 X 109/L以下,白細胞計數低于3×109/L,無論是放療野是大是小均應立即停止放療。
5、單選形成腦疝的根本條件是【 】
A. 劇烈頭痛,頻繁嘔吐
B. 過量過快補液
C. 腰椎穿刺放腦脊液
D. 高壓灌腸
E. 顱內各分腔壓力不均衡
答案: E
解析: 當顱腔內某一分腔有占位性病變時,該分腔的壓力比鄰近分腔的壓力高, 腦疝--影像織從高壓區向低壓區移位,導致腦組織、血管及神經等重要結構受壓和移位,有時被擠入硬腦膜的間隙或孔道中,從而引起一系列嚴重臨床癥狀和體征,稱為腦疝。
6、單選黃疸病人合并腫大而無觸痛的膽囊時,最可能是
A. 急性膽囊炎
B. 慢性膽囊炎、膽囊積水
C. 膽囊頸部結石嵌頓
D. 中下段膽管癌
E. 膽總管下段結石
答案: D
解析: 膽管癌臨床表現進行性黃疸,膽囊腫大(病變在中下段的可觸及腫大而無痛的膽囊,Murphy征可能陰性,而上段膽管癌膽囊不可觸及。)
7、單選患兒,男,6歲,面部不慎被沙堆中尖銳物割傷,長約2cm,傷口內污染較重,傷后分鐘來醫院,此時應____
A. 清創后爭取立即縫合
B. 二期縫合
C. 清創后不縫合
D. 沖洗消毒后蝶形膠布固定創口
E. 大劑量抗生素
答案: A
解析: 此題應選A,理由是一般割傷后污染較重的、有異物的,應清創后延期縫合,但是頭面部外傷后不論污染輕重均應清創后一期縫合。
8、單選嗜酸性粒細胞增多不見于下列哪項疾病____
A. 變態反應性疾病
B. 寄生蟲病
C. 傷寒的極期
D. 慢性粒細胞白血病
E. 惡性淋巴瘤
答案: C
解析: 此題應選C,理由是引起嗜酸性粒細胞增多的常見原因有
①寄生蟲病,如蛔蟲,鉤蟲和血吸蟲等感染。
②過敏性疾病,如支氣管哮喘和蕁麻疹等。
③皮膚疾病,如銀屑病,濕疹和剝脫性皮炎等。
④血液病及腫瘤,如淋巴瘤,嗜酸性粒細胞白血病,慢性粒細胞性白血病,轉移癌等。
⑤系統性紅斑性狼瘡等自身免疫病。
⑥某些肺源性嗜酸性粒細胞增多癥。
⑦某些藥物,如青,鏈霉素,磺胺類。
⑧其他,如嗜酸細胞性胃腸炎和心內膜炎及淋巴肉芽腫等。
此外還有原因不明的嗜酸性粒細胞增多綜合征。
9、單選左鎖骨上淋巴結活檢病理報告為轉移性腺癌,其原發病灶最不可能的是____
A. 甲狀腺癌
B. 胃癌
C. 結腸癌
D. 胰腺癌
E. 肝癌
答案: E
解析: 此題應選E,理由是左鎖骨上淋巴結活檢病理報告為轉移性腺癌,其原發病灶可能有甲狀腺癌 、 胃癌 、 結腸癌 、 胰腺癌等,肝癌基本不轉移至左鎖骨上淋巴結。
10、單選人體等滲性脫水多由于
A. 進水量不足
B. 水分喪失過多
C. 補充等滲鹽水過多
D. 胃腸道消化液長期慢性喪失
E. 胃腸道消化液急性喪失
答案: E
解析: 此題應選E,理由是等滲性脫水,水和電解質成比例地丟失,血清Na濃度正常,為130~150mmol/L。一般腹瀉引起的脫水多屬于等滲脫水。此類脫水細胞內液未變。細胞外液損失,主要是損失血漿區和間質區的液體。例如。
臨床執業醫師考試《解剖學》高頻考點 1、急性炎癥過程中,下列的哪種變化最先發生
A.靜脈性充血
B.動脈性充血
C.細動脈痙攣
D.白細胞附壁
E.液體滲出
答案:C
2、屬于原核細胞型的一組微生物是
A.酵母菌、淋球菌
B.放線菌、破傷風桿菌
C.漣球菌、念珠菌
D.隱球菌、結核分枝桿菌
E.小孢子菌、大腸埃希菌
答案:B
3、某藥的消除符合一級動力學,其t1/2為4h,在定時定量給藥后,需經多少小時才能達到穩態血藥濃度
A.約10h
B.約20h
C.約30h
D.約40h
E.約50h
答案:B
4、下列不屬于氟喹諾酮類藥物的藥理學特性是
A.抗菌譜廣
B.口服吸收好
C.與其他抗菌藥物無交叉耐藥性
D.不良反應較多
E.體內分布較廣
答案:D
5、治療重癥肌無力首選
A.毛果蕓香堿
B.乙酰膽堿
C.毒扁豆堿
D.新斯的明
E.腎上腺素
答案:C
6、能擴張小動脈,小靜脈,作用強大而短暫,可用于治療慢性心功能不全急性發作的擴血管藥是
A.硝酸甘油
B.肼屈嗪
C.硝普鈉
D.硝苯地平
E.哌唑嗪
答案:C
7、對苯海索的敘述,哪項是錯誤的
A.阻斷中樞膽堿受體
B.對帕金森病療效不如左旋多巴
C.對氯丙嗪引起的震顫麻痹無效
D.對僵直和運動困難療效差
E.外周抗膽堿作用比阿托品弱
答案:C
8、苯二氮革類藥物的催眠作用機制是
A.與GABA受體亞單位結合
B.增強GABA能神經傳遞和突觸抑制
C.與β亞單位苯二氮革受體結合
D.促進GABA的釋放
E.減慢GABA的降解
答案:B
9、胸痛的性質可提示某種疾病,下列哪項正確
A.絞窄性痛——肺梗死
B.悶痛——肺癌
C.撕裂痛——帶狀皰疹
D.刀割樣痛——干性胸膜炎
E.尖銳刺痛——心絞痛
答案:A
10、異丙腎上腺素的作用有
A.收縮血管、舒張支氣管、增加組織耗氧量
B.收縮血管、舒張支氣管、降低組織耗氧量
C.舒張血管、舒張支氣管、增加組織耗氧量
D.舒張血管、舒張支氣管、降低組織耗氧量
E.舒張血管、收縮支氣管、降低。
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